我國每年約有20萬至30萬先天畸形兒出生,加上出生後數月至數年才顯現出缺陷的患兒,每年出生的缺陷兒總數達80萬至120萬,約占當年出生人口總數的4%—6%,出生缺陷已經成為我國嬰兒死亡和殘疾的主要原因。 孕前檢查可以避免不必要的流產和宮外孕的發生,更是優生優育的重要保障。所以,做好孕前檢查,不僅僅是對自己的健康負責,更是對寶寶一生的健康負責。 那麼備孕前需要做哪些檢查? 一、心理狀態評估 孕前檢查第一步就是進行心理狀態評估,保持良好心理狀態是孕育一個健康寶寶的基礎。 假如在孕前就出現焦慮、抑鬱等症狀,應及時諮詢心理醫生進行疏導,排解壓力,待心理狀態穩定後方可備孕。 二、身體狀態評估 1.身高體重監測:醫生將通過身高和體重的比例來估算是否存在體重過重或過輕的問題,以及通過估算骨盆大小來進行懷孕相關指導。 2.血壓、血糖監測:有些女性雖然沒有表現出相關症狀,但是血壓、血糖值已超出正常範圍,孕前監測可以讓這部分女性在孕前得到及時診治。 3.婦科檢查:排除常見婦科病變,如陰道炎(支原體、黴菌、滴蟲等)、宮頸息肉、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮畸形、卵巢囊腫等。除此之外,還需進行尿常規檢查,排除泌尿系統疾病。 4.男科檢查:寶寶是愛情的結晶,孕育一個新生命需要夫妻雙方共同參與,孕前檢查亦是。所以,男方在孕前需進行精液及血液相關檢查,精液檢查前男方宜禁慾2—7天,忌熬夜、抽煙及過度飲酒。 5.傳染病篩查:孕前篩查有無甲型、乙型、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病等傳染病,提前干預,避免造成嚴重後果。 6.病原微生物檢查:假如家裡養有寵物的女性還應進行TORCH核酸檢查,排除弓形蟲等病原體感染可能對胎兒生長發育造成的不良影響。 三、合併內科疾病的女性,如何進行孕前檢查呢? 對於合併有內科疾病的女性,全面系統地評估身體狀況是否適合妊娠更為重要。 1.甲狀腺功能異常 無論是甲狀腺功能亢進(甲亢),還是甲狀腺功能減退(甲減)都有可能影響胎兒生長發育,甚至出現早產、死胎等不良後果。不規律治療或未治療的甲亢孕婦易發生充血性心力衰竭、甲亢危象、妊娠期高血壓等疾病,從而增加流產、早產、胎兒畸形、新生兒甲亢等情況的發生率。因此女性在孕前需要將血清TSH水平控制在2.5mU/L以下。 2.心臟病 既往有先天性心臟病史或可疑心臟病的女性,建議孕前進行心功能評估等相關檢查,由產科醫生和心內科醫生綜合判斷是否可以耐受妊娠過程,給出專業指導意見。 3.高血壓 患有慢性高血壓的女性或具有高血壓家族史的女性在孕期病情易加重。若合併子癇前期,常常會導致孕產婦、胎兒的不良結局。 慢性高血壓女性應評估血壓水平、重要臟器(如腎臟、肝臟等)損害情況、降壓藥的使用情況,在醫生的指導下停用存在致畸風險的降壓藥,改為相對安全的藥物控制血壓,同時通過改善生活方式,如低鹽低脂飲食,適當運動等調節血壓,以此來降低孕期風險。 4.糖尿病 孕期高血糖更容易導致流產、早產、胎兒發育遲緩、死胎、羊水過多、感染、巨大兒、難產等不良妊娠結局,同時也大大增加了胎兒染色體異常的風險。因此有糖尿病史的女性在孕前需到內分泌科、產科及營養科門診進行妊娠前評估,進行OGTT、糖化血紅蛋白等指標檢測及眼底篩查等,待血糖控制穩定後3個月再考慮懷孕。 5.凝血功能異常及貧血 凝血功能異常、嚴重貧血等都會造成女性不孕、自然流產、胎兒停育的發生。對於有不良妊娠史的女性,孕前應監測凝血功能相關指標,必要時加以預防性干預。 6.其他 除了以上檢查,醫生還會根據病史制定個性化檢查方案,同時進行針對性孕前宣教。 如果您還有其他方面的問題,歡迎來院諮詢,獲得更全面的孕前檢查指導。願每個准媽媽都能做好充分準備,迎接健康寶寶的到來!
*本文內容不作為醫學診斷,僅供參考。
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